Тестостерон – ключевой андроген, который несет ответственность за формирование мужского организма и влияет на репродуктивную функцию - принимает участие в процессе сперматогенеза.
Оволосение согласно мужскому типу, грубый тембр голоса тоже «заслуга» тестостерона. Кроме того, он увеличивает плотность костных тканей, обладает жиросжигающим эффектом и увеличивает объемы мышечной массы за счет ускорения процессов синтеза белка.Тестостерон усиливает половое влечение мужчин и может становиться причиной высокой агрессивности. Наиболее активный андроген — свободный тестостерон, вырабатывается клетками семенников, является продуктом периферического метаболизма. Небольшой биосинтез данного гормона возможен корой надпочечников.
При завышенных показателях тестостерона нередко наблюдаются следующие проявления:
- внезапные и сильные приступы гнева;
- избыточное оволосение тела;
- угревые гнойные высыпания.
Если тестостерона недостаточно, то существует риск формирования остеопороза, снижение либидо, ухудшение интеллектуальной деятельности, возникновение эректильных дисфункций и мужского бесплодия.
Чтобы получить достоверную картину о мужском гормональном статусе при подозрении на бесплодие, необходимо проверить не только уровень андрогенов, но и целого ряда других гормонов.
Определение гормонального статуса обязательно включает выявление уровня концентрации следующих гормонов:
- ФСГ;
- тестостерон;
- ЛГ.
ФСГ – это основной регулятор сперматогенеза, его уровень в крови показывает, способны ли яички производить нормальные сперматозоиды.
ЛГ – это основной и единственный стимулятор производства и секреции тестостерона в клетках Лейдига яичек. Гормон гипофиза пролактин воздействует вместе с ЛГ на клетки Лейдига и участвует в процессе сперматогенеза. При повышении его уровня в крови – так называемом синдроме гиперпролактинемии – происходит подавление выработки тестостерона и, соответственно, сперматогенеза.
Другой гормон гипофиза – тиреотропный гормон ТТГ – в норме активатор синтеза пролактина. При некоторых заболеваниях щитовидной железы может повышаться уровень пролактина, и как следствие, снижаться уровень общего тестостерона.
Пролактин отвечает за то, чтобы яички успешно выполняли свою сперматогенную функцию. При нормальном уровне гормона они продуцируют достаточное количество сперматозоидов с правильным строением и подвижностью, достаточной для проникновения в женскую яйцеклетку и ее оплодотворения.
Гормон эстрадиол, который синтезируется в яичках и в жировой ткани, участвует в регуляции синтеза ФСГ и ЛГ, и в норме также необходим для нормального созревания сперматозоидов. Повышение уровня эстрадиола в крови – гиперэстрогенемия, приводит к снижению синтеза ФСГ и ЛГ. Гиперэстрогенемия возможна при заболеваниях яичек и при ожирении.
ГсПГ – это белок глобулин, который образуется в печени, и при некоторых заболеваниях и состояниях, сопровождающихся поражением печени, может происходить снижение уровня ГсПГ, и, соответственно, уровня общего тестостерона. Происходит это также при сахарном диабете второго типа и при ожирении.
Кроме того при ожирении происходит снижение чувствительности клеток к тестостерону, а также снижается синтез ЛГ в гипофизе. В жировой ткани содержится фермент ароматаза, за счет которой тестостерон превращается в эстрадиол, и, как следствие уровень общего тестостерона снижается.
