Криоконсервация эмбрионов даёт возможность перенести беременность на более подходящее время. Но вместе с этим почти сразу возникают вопросы: сколько эмбрионы могут храниться и не ухудшится ли их качество.
Замороженные эмбрионы можно хранить годами — у них нет срока годности в бытовом понимании. Для эмбрионов гораздо важнее не время хранения, а то, в каком качестве их заморозили, как они переживут размораживание и насколько хорошо пациентка подготовлена к переносу.
Что происходит с эмбрионом при замораживании
При криоконсервации эмбрион переводят в состояние, в котором его клеточная активность практически останавливается. Проще говоря, он не продолжает развиваться и не стареет там так, как стареют клетки в организме. Именно на этом и основана идея длительного хранения: эмбрион сохраняют в том состоянии, в котором он был на момент заморозки.
Если он был хорошего качества, а криоконсервацию провели правильно, хранение не вредит эмбриону. Куда важнее, как именно он был заморожен, как будет разморожен и насколько хорошо пациентка подготовлена к криопереносу.
Есть ли у эмбрионов срок годности
В бытовом смысле — нет. Замороженный эмбрион не похож на материал, который быстро теряет свойства в естественной среде. Но это не значит, что срок хранения совсем не имеет значения — он зависит от условий, в которых находится эмбрион [1].
Влияет ли длительное хранение на шансы забеременеть
В клинике «Геном» в Калининграде программы с размороженными эмбрионами давно стали полноценной частью ВРТ, а не запасным вариантом после свежего переноса. Использование размороженного эмбриона не считается заведомо неперспективным. На результат влияют другие вещи: возраст женщины в момент получения яйцеклеток, качество эмбриона до заморозки, точность размораживания и состояние эндометрия перед переносом.
Именно поэтому эмбрион, замороженный несколько лет назад в хорошем качестве, может иметь высокий потенциал. А вот перенос зародыша в неподходящее время или в неблагоприятных условиях может ухудшить прогноз [2].
Чтобы ЭКО прошло успешно, врачи клиники «Геном» в Калининграде учитывают все факторы, которые могут снизить шансы на наступление беременности. Это помогает подготовить организм женщины так, чтобы оплодотворение и развитие малыша прошли успешно.
Что повышает вероятность наступления беременности с размороженным эмбрионом
1. Состояние эмбриона до заморозки. Хороший эмбрион изначально имеет лучший потенциал, чем слабый эмбрион, даже если оба хранились одинаково долго.
2. Стадия, на которой эмбрион был заморожен. Для криоконсервации чаще всего применяют бластоцисты — эмбрионы, достигшие 5-6 дня развития, — потому что к этому моменту уже понятен их потенциал.
3. Как эмбрион пережил размораживание. Даже хороший эмбрион должен благополучно выйти из криоконсервации. Поэтому разморозку всегда проводят максимально аккуратно, в несколько этапов. Также после разморозки эмбриолог оценивает его состояние — это помогает убедиться в том, что качества эмбриона сохранились.
4. Подготовка эндометрия. Это один из самых недооценённых факторов. Даже качественный размороженный эмбрион должен попасть в подходящие условия для имплантации. Для этого эндометрию нужно быть подходящей толщины и структуры [3].
Частые вопросы
1. Что важнее: срок хранения или возраст женщины?
Чаще важнее возраст женщины на момент получения яйцеклеток — именно от него зависит качество эмбрионов.
2. Можно ли перевезти замороженные эмбрионы в другую клинику?
Да, транспортировка эмбрионов предусмотрена в порядке ВРТ. Но это не обычная перевозка, а медицинская процедура со специальными условиями хранения.
3. Если эмбрионы уже есть, нужно ли снова проходить стимуляцию перед следующей беременностью?
Не обязательно. В этом и состоит одно из преимуществ криоконсервации: можно вернуться к уже полученным эмбрионам без новой стимуляции, если для переноса есть условия.
Главное
Замороженные эмбрионы можно хранить долго, и в современной медицине криоконсервация давно стала обычной частью лечения и сохранения фертильности. Для прогноза важнее не срок хранения, а качество эмбриона до заморозки, то, как он перенёс размораживание, и насколько правильно пациентка подготовлена к криопереносу. Поэтому хранить эмбрионы можно годами, а вот решение о переносе должно приниматься тогда, когда для этого есть хорошие условия.
Источники
1. Приказ Минздрава России от 31.07.2020 № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению». Зарегистрирован в Минюсте России 19.10.2020 № 60457.
2. Петросян Я. А., Фролова А. М., Сыркашева А. Г. Использование криоконсервированных эмбрионов в программах вспомогательных репродуктивных технологий. Акушерство и гинекология, 2020 г. №4. С. 195–200.
3. Петросян Я. А., Сыркашева А. Г., Романов А. Ю., Макарова Н. П., Калинина Е. А. Дифференцированный подход к ведению эмбриологического этапа у пациенток в программах вспомогательных репродуктивных технологий с переносом размороженного эмбриона. Акушерство и гинекология, 2020 г. №11. С. 107–113.
4. Регистр ВРТ Общероссийской общественной организации «Российская Ассоциация Репродукции Человека». Отчет за 2022 год. Проблемы репродукции, 2024 г. Т. 30, №6. С. 8–211.
