Клиника «Геном»
Калининград
Дзержинского, 3а
ежедневно 
8:00-20:00
мужское здоровьехирургия
12.11.2025

Мужское бесплодие: что делать, если в эякуляте нет сперматозоидов

Мужское бесплодие: что делать, если в эякуляте нет сперматозоидов

Мужское бесплодие встречается почти так же часто, как и женское, и во многих случаях поддаётся лечению. Даже азооспермия, когда сперматозоидов нет в эякуляте, теперь не приговор. Современная медицина позволяет извлечь половые клетки напрямую из придатка или ткани яичка и использовать их в программах ЭКО или ИКСИ.

Виды азооспермии

Азооспермией называют состояние, когда в семенной жидкости нет сперматозоидов нужного качества, их мало или нет совсем. Причин этому несколько.

1. Обструктивная азооспермия: сперматозоиды вырабатываются, но не попадают в эякулят из-за некоторого препятствия: воспалений, рубцов.

2. Необструктивная (секреторная) азооспермия: сперматозоидов вырабатывается крайне мало или они полностью отсутствуют. Это происходит из-за врождённых особенностей, генетических причин, последствий орхита и других состояний.

3. Временная (транзиторная) азооспермия обратима. В таком случае сперматозоиды могут плохо вырабатываться из-за лечения некоторых болезней, перегрева, сильного стресса и других вредных факторов.

Методы извлечения сперматозоидов

От вида азооспермии будет зависеть способ, которым их можно получить. В любой ситуации врачи стараются подобрать максимально аккуратный метод.

MESA – извлечение сперматозоидов из придатка яичка

Метод проводится при обструктивной азооспермии, когда важна деликатность. Во время процедуры врач делает небольшой прокол, находит расширенные протоки придатка и бережно извлекает сперматозоиды.

TESE – открытая биопсия яичка

Процедуру назначают, когда нужно получить больше материала, чем даёт MESA. Для этого врач делает крошечный разрез на мошонке и берёт немного ткани из яичка. Затем эмбриологи извлекают из неё сперматозоиды.

micro-TESE – «золотой стандарт» при необструктивной азооспермии

В ходе операции яичко «открывается», а врач выбирает под микроскопом ткани яичка, минимально травмируя остальные. Это повышает вероятность найти сперматозоиды и не нарушить гормональную функцию органа.

Что влияет на успех процедуры

1. Тип азооспермии: при обструктивной шанс извлечь достаточно сперматозоидов будет выше. А зная причину, специалисты могут подобрать оптимальный метод и извлечь больше клеток.

2. Гормональный дисбаланс и некоторые генетические особенности снижают шансы обнаружить сперматозоиды в придатках. В таких случаях врачи сначала корректируют уровень гормонов и проводят генетическое тестирование.

3. Опыт команды хирургов и эмбриологов. В клинике «Геном» в Калининграде операции выполняют врачи, которые владеют сложными технологиями, а эмбриологи могут выделить даже единичные сперматозоиды и при необходимости криоконсервировать материал.

4. Подготовка пары. Мы можем заранее синхронизировать день извлечения сперматозоидов с пункцией ооцитов, чтобы не упустить удачный момент и повысить шансы на оплодотворение.

Хирургическое извлечение сперматозоидов может стать ещё одним шансом на успешное наступление беременности. А чтобы всё получилось, специалисты клиники «Геном» в Калининграде будут рядом на любом этапе: от подготовки к зачатию до появления долгожданного малыша на свет.

Популярные вопросы

вопрос1. Можно ли поставить диагноз «азооспермия» по одной спермограмме?
ответ
Нет. Азооспермию подтверждают повторным исследованием эякулята с тщательным поиском сперматозоидов, в том числе после центрифугирования образца. Это помогает исключить случайный результат и отличить азооспермию от крайне низкой концентрации сперматозоидов.
вопрос2. Могут ли при азооспермии сохраняться либидо и эрекция?
ответ
Да. При азооспермии либидо, эрекция и эякуляция могут полностью сохраняться, потому что наличие сперматозоидов в семенной жидкости не определяет сексуальную функцию. Нередко мужчина узнаёт о проблеме только во время обследования пары по поводу бесплодия.
вопрос3. Может ли приём тестостерона или анаболических стероидов вызвать азооспермию?
ответ
Да. Приём тестостерона и анаболических стероидов может подавлять выработку некоторых гормонов, из-за чего образование сперматозоидов резко снижается или прекращается. Поэтому при планировании отцовства такие препараты нельзя принимать без контроля врача.
вопрос4. Всегда ли при азооспермии приходится получать сперматозоиды хирургическим методом?
ответ
Не всегда. При некоторых гормональных причинах лечение может восстановить сперматогенез без хирургического получения клеток. Если проблема связана с непроходимостью семявыносящих путей или выраженным нарушением работы яичек, тактика будет другой.
вопрос5. Что делать, если получить собственные сперматозоиды не удалось?
ответ
Если собственные сперматозоиды получить не удаётся, пара может обсудить с репродуктологом другие варианты достижения беременности, включая использование донорской спермы. Решение принимают после завершения обследования и обсуждения репродуктивных планов пары.

Закажите обратный звонок и мы запишем вас к хирургу

Как добраться

остановка транспорта «Улица Дзержинского»

автобусы
32139407292

Клиника «Геном» в Калининграде находится по адресу: ул. Дзержинского, 3а. Медицинский центр расположен в Московском районе.

На автомобиле к клинике удобно подъезжать с улицы Дзержинского, поворачивая направо сразу после проезда Второго эстакадного моста. При движении со стороны ул. Багратиона продолжайте движение прямо — знак «Въезд запрещён» начинает действовать только после проезда к клинике.

На территории клиники есть бесплатная парковка.

После входа в здание ориентируйтесь на навигацию или обратитесь к администратору.