Трубный фактор бесплодия – наиболее частая причина ненаступления беременности. Такой диагноз ставят, когда обнаруживается нарушение проходимости или функциональности маточных труб. Это затрудняет перемещение оплодотворённой яйцеклетки в полость матки, и она «застревает» в трубе – так наступает внематочная (эктопическая) беременность.
Как возникает внематочная беременность
|
В норме |
При трубном факторе |
|
После овуляции яйцеклетка попадает в маточную трубу, где она встречается со сперматозоидом и происходит оплодотворение. Затем уже оплодотворённая яйцеклетка движется к матке, крепится к ней и начинает развитие. |
При нарушении проходимости или сниженном тонусе маточных труб этот процесс затрудняется. В результате эмбрион может «застрять» в трубе и начать развиваться там. Но такая среда не подходит для развития эмбриона.
|
Причины внематочной беременности при трубном факторе:
-
Спайки, которые появились после воспалительных заболеваний, хирургических вмешательств или эндометриоза. Они могут сужать просвет маточной трубы и препятствовать прохождению оплодотворённой яйцеклетки.
-
Хронические инфекции могут повредить слизистую оболочку трубы и нарушить её перистальтику (сокращение).
-
Дисбаланс гормонов может ослабить сократительную способность труб, а это замедлит транспортировку зиготы в полость матки.
-
Неправильное развитие фаллопиевых труб может создавать препятствия для нормального прохождения эмбриона.
Диагностика непроходимости маточных труб:
-
гистеросальпингография (ГСГ) – исследование с помощью рентгена и контрастного вещества, который проходит по маточным трубам и делает их видимыми на рентгене;
-
соногистеросальпингоскопия (СГСС, УЗИ-ГСС) – вместо рентгена используется ультразвук, исследование проходит так же – с контрастным веществом;
-
лапароскопия – во время такого метода можно одновременно оценить состояние маточных труб и решить проблему, например, разделить спайки.
Лечение непроходимости маточных труб
1. Консервативное лечение
В него входят противовоспалительная терапия, физиопроцедуры и гормональная коррекция, которые помогают устранить воспаления и восстановить функции маточных труб.
2. Хирургическое лечение
В некоторых случаях требуется операция, например, лапароскопическое удаление спаек, пластика маточных труб или их реконструкция. Такой метод позволяет восстановить их проходимость и свести к минимуму вероятность, что проблема повторится.
3. Программы ЭКО
Если устранить проблему не удаётся, применяется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). В таком случае оплодотворённая яйцеклетка переносится сразу в полость матки, минуя маточные трубы.
Профилактика
Чтобы не столкнуться с проблемой, врачи советуют своевременно лечить инфекции, следить за изменениями гормонального фона и регулярно посещать гинеколога. Женщинам с трубным фактором бесплодия рекомендуется планировать беременность под наблюдением специалиста – так шансы на успешное наступление и вынашивание беременности будут выше.
В клинике «Геном» работает большая команде врачей – акушеров-гинекологов и репродуктологов. Они помогут справиться с гинекологическими проблемами, спланировать беременность и восстановиться после родов.
