Донорскую сперму используют, когда женщина планирует беременность без партнёра или когда тяжёлый мужской фактор бесплодия не позволяет получить жизнеспособные сперматозоиды. Для пациентов особенно важно знать, что материал в криобанке не появляется сразу после обращения донора в клинику. До допуска к такой программе кандидат проходит несколько этапов проверки, а полученная сперма исследуется, замораживается и некоторое время хранится без использования.
Строгий отбор доноров спермы нужен не для поиска человека с идеальным здоровьем. Его задача — снизить инфекционные и наследственные риски, а также убедиться, что биоматериал подходит для внутриматочной инсеминации или программы ЭКО.
Кто может стать донором спермы
По российскому законодательству донором половых клеток может стать мужчина в возрасте от 18 до 35 лет. Он должен быть физически и психически здоров, пройти медико-генетическое обследование и иметь нормальные показатели спермограммы. Само соответствие возрасту ещё не означает, что кандидата допустят к программе: решение принимают только после полного обследования.
Требования к донору спермы строже, чем обычные критерии здоровья. Мужчина может хорошо себя чувствовать, не иметь хронических заболеваний и быть способным к естественному зачатию, но его материал всё равно может не подойти для донорской программы [1].
Сначала врач изучает анкету и историю здоровья
Первый этап отбора начинается с подробной анкеты. Кандидат сообщает о перенесённых заболеваниях, операциях, принимаемых лекарствах, вредных привычках и возможном контакте с опасными производственными факторами. Врачу клиники «Геном» в Калининграде также важно знать, были ли в семье наследственные заболевания и встречались ли случаи серьёзных нарушений здоровья у близких родственников.
Эти вопросы нужны не из любопытства. Некоторые заболевания не влияют на самочувствие мужчины, но могут иметь значение для будущего ребёнка или качества сперматозоидов. Если в анкете обнаруживаются настораживающие сведения, кандидату могут назначить дополнительные исследования или отказать в донорстве. В предварительный отбор также входят оценка общего здоровья, семейного анамнеза, возможных инфекционных рисков и образа жизни [3].
Хороших результатов спермограммы недостаточно
Спермограмма показывает объём семенной жидкости, количество сперматозоидов, их подвижность, жизнеспособность и строение. Для донорской программы нужны нормальные показатели, поскольку биоматериал должен быть пригоден для хранения и оплодотворения.
При этом результат одного анализа может меняться под влиянием:
• перегрева;
• перенесённой болезни;
• стресса;
• приёма лекарств;
• употребления алкоголя;
• избыточного веса.
Поэтому кандидату может потребоваться сдать несколько образцов спермы.
Также важно понять, как клетки переносят замораживание. Донорскую сперму хранят при очень низкой температуре, а перед использованием размораживают. Часть сперматозоидов после этого теряет подвижность, поэтому материал должен сохранять достаточное качество и после размораживания. Если исходные показатели находятся на нижней границе нормы или клетки плохо переносят криоконсервацию, мужчина может не подойти для участия в донорской программе [5].
Как проверяют здоровье кандидата
Кандидат проходит обследование на ВИЧ, вирусные гепатиты B и C и сифилис. Даже при отрицательных результатах донорскую сперму нельзя использовать сразу: некоторые инфекции могут не определяться в первые недели после заражения, поэтому проверку повторяют после карантина [3].
Врач-генетик изучает здоровье мужчины и его близких родственников, а также назначает исследование кариотипа — набора и строения хромосом. Оно помогает выявить изменения, которые могут не влиять на донора, но повышать риск нарушений у будущего ребёнка. При этом генетическое обследование снижает известные риски, но не может исключить абсолютно все заболевания.
Также кандидат проходит осмотр терапевта и уролога-андролога в клинике «Геном» в Калининграде, получает заключения психиатра и психиатра-нарколога. Врачи оценивают его физическое и психическое здоровье, хронические заболевания и состояние репродуктивной системы. Если выявляются противопоказания или значимые риски, мужчину не допускают к донорству.
Образ жизни тоже влияет на решение
Донорство требует соблюдения рекомендаций клиники. Мужчине необходимо приезжать на обследования, сдавать анализы в установленные сроки и правильно готовиться к получению спермы. Если кандидат не может регулярно участвовать в программе или не соблюдает назначения, обеспечить качество и безопасность материала невозможно, поэтому донору могут отказать в участии.
Зачем донорскую сперму помещают на карантин
После получения сперму разделяют на порции, замораживают и помещают в криохранилище. Использовать материал можно только после шестимесячного карантина.
Через шесть месяцев донор повторно сдаёт анализы на ВИЧ, гепатиты B и C и сифилис. Если результаты остаются отрицательными, ранее замороженную сперму допускают к применению. Если обследование выявляет инфекцию или результат вызывает сомнения, материал не используют.
Что строгий отбор означает для пациентов
Женщина или пара выбирают донора только среди кандидатов, которые уже прошли медицинское и медико-генетическое обследование. В обезличенной анкете могут быть указаны возраст, рост, вес, телосложение, цвет глаз и волос, национальность, профессия, группа крови, резус-фактор и другие характеристики. Закон также даёт пациентам право получить сведения о результатах медицинского и генетического обследования донора, его расе и национальности.
Тщательная проверка не может полностью исключить все медицинские риски и не гарантирует наступление беременности. Но она помогает не допустить к донорской программе мужчин с выявленными противопоказаниями и выбрать материал, который подходит для хранения и дальнейшего использования в программе внутриматочной инсеминации или ЭКО [6].
Главное
К донорской программе допускают кандидата, чей материал соответствует строгим требованиям и сохраняет достаточное качество после замораживания. Поэтому отказ не означает, что мужчина бесплоден: его сперматозоиды могут подходить для естественного зачатия, но не отвечать условиям донорской программы. Благодаря многоэтапному отбору пациенты выбирают донора только среди кандидатов, которые уже прошли медицинскую и лабораторную проверку.
Источники
1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению». Зарегистрирован в Минюсте России 19.10.2020 № 60457.
2. Клинические рекомендации «Мужское бесплодие». Общероссийская общественная организация «Российское общество урологов». 2025. Одобрены Минздравом России.
3. Сыркашева А. Г., Ермакова Д. М., Романов А. Ю., Долгушина Н. В. Вирусные инфекции, качество половых клеток и вспомогательные репродуктивные технологии: обзор литературы // Проблемы репродукции. 2025. Т. 31, № 1. С. 44–53.
4. Корнеев И. А., Зассеев Р. Д., Пашина О. Б., Мамедов А. Э., Кондрашкин П. С., Крылов О. А. Изучение дневных колебаний показателей эякулята у доноров спермы // Урологические ведомости. 2019. Т. 9, № 1. С. 11–16.
5. Плосконос М. В., Терентьев А. А., Зульбалаева Д. Ф., Бондаренко С. К. Оценка способности сперматозоидов человека к апоптозу после криоконсервации спермы // Проблемы репродукции. 2017. Т. 23, № 3. С. 90–94.
6. Хаят С. Ш., Курило Л. Ф., Черных В. Б. Этико-правовые проблемы анонимности доноров эякулята // Андрология и генитальная хирургия. 2017. Т. 18, № 4. С. 56–60.
