Спермограмма
Расширенная спермограмма включает ряд важных дополнительных исследований, одним из которых является Мар-тест. С его помощью можно определить наличие антиспермальных антител в эякуляте, которые подавляют жизнедеятельность сперматозоидов. Если они обнаружены, то есть повод предполагать иммунологическое бесплодие.
В расширенную спермограмму может входить биохимическое исследование эякулята на предмет наличия цитратов, фруктозы, цинка и альфа-гликозидазы. Если уровень цитрата понижен, то, вероятнее всего, имеет место заболевание простаты. Если недостаточно фруктозы, значит, существует проблема с семенными пузырьками, которые вырабатывают данное вещество. Концентрация альфа-гликозидазы является показателем функциональности придатков яичек, в которых происходит дозревание, хранение и транспорт спермиев. Понижение уровня альфа-гликозидазы приводит:
- олигозооспермии (малая концентрация спермиев в эякуляте),
- астенозооспермии (малой подвижности спермиев).
Низкий уровень альфа-гликозидазы может свидетельствовать о хроническом воспалении придатка (эпидидимите) и других патологических явлениях.
Расширенная спермограмма с дополнительными исследованиями может показать на генетические причины мужского бесплодия. Это такие анализы, как, например, тест на определение фрагментации ДНК сперматозоидов.
Расширенное исследование спермы дает возможность более детально изучить состав мужских клеток, определить их внешние дефекты, а также долю морфологически неправильных сперматозоидов в эякуляте - для этого проводится морфология по Крюгеру
Профессор Крюгер еще в конце XX века разработал специальные показатели, по которым проводится морфологическая оценка сперматозоидов. Метод успешно применяется до сих пор. Спермограмма с морфологией по Крюгеру определяет идеальную половую клетку, когда в норме все её части - головка, шейка и хвост. При обычной же спермограмме нормальными считаются сперматозоиды с правильно сформированной головкой.Критерии расшифровки теста по Крюгеру:
- головка с выделенной акросомой, занимающей не меньше 40% от ее площади, имеет овальную конфигурацию;
- длина шейки в 1,5 раза больше длины головки;
- хвост не должен быть закрученным;
- цитоплазматические вкрапления в мембране спермия занимают не более трети головки;
- хвостовая часть имеет равную толщину на всем протяжении (допустимо небольшое сужение в середине);
- хвост крепится к головке под прямым углом;
- длина хвоста в 10 раз больше головки;
- в районе хроматина отсутствуют вакуоли.
Наиболее частые патологии сперматозоидов:
- полностью отсутствует хвост или головка;
- головка очень маленькая;
- есть вакуоли в районе хроматина;
- акросомальная область неправильного размера (очень маленькая или большая);
- у клетки несколько головок;
- хроматин имеет форму ядра или куба;
- патологии хвоста (очень длинный, короткий, закрученный, находится под острым углом к головке);
- два и более хвостов;
- неравномерная толщина хвостовой части.
Если клеток с правильной морфологией меньше 4 процентов, то шансы даже на успешное ЭКО минимальны. При такой патологии назначают процедуру ИКСИ, когда эмбриолог выбирает наиболее качественный сперматозоид и вводит его внутрь яйцеклетки искусственным путем. Иногда по морфологическому строению клеток делают выводы о наличии заболеваний. Например, если в сперме много клеток с двумя и более головами или хвостами, то такое бывает при вирусных инфекциях, а множество незрелых форм бывает при варикоцеле. Иногда по результатам спермограммы делают выводы о наличии той или иной генетической патологии.
При наличии в спермограмме отклонений от нормы назначается повторное исследование, которое проводится через 20-30 суток. Только после повторного подтверждения результатов назначают лечение, в том числе, при наличии показаний, методами вспомогательных репродуктивных технологий.
Сдать спермограмму в Калининграде можно, оставив заявку на сайте "Геном".
