Показания
У мужчин показания для ВМИ включают субфертильность мужских половых клеток (нарушение свойств сперматозоидов, снижение их количества и подвижности), эякуляторно-сексуальные расстройства и необходимость криоконсервации спермы. Если серьезные изменения спермограммы делают зачатие невозможным, используется донорская сперма.
У женщин показания для процедуры включают шеечный фактор бесплодия (изменение свойств шейковой слизи, препятствующее проникновению достаточного количества сперматозоидов в полость матки), вагинизм, эндометриоз, овуляторную дисфункцию и бесплодие неясного генеза.
Внутриматочную инсеминацию часто проводят, когда женщина имеет здоровые и проходимые маточные трубы, а мужчина низкую оплодотворяющую способность спермы.
Процедура позволяет избежать влияния шеечного фактора, контролировать процесс овуляции и обеспечивать встречу сперматозоидов и яйцеклетки в оптимальное время для оплодотворения. Введение спермы непосредственно в полость матки также позволяет обработать мужские половые клетки перед введением, что повышает их качество и шансы на беременность.
Ключевые преимущества ВМИ заключаются в доступности, простоты проведения без длительной подготовки, относительно высокой эффективности и крайне низкой вероятности осложнений для женщины.
Этапы внутриматочной инсеминации включают стимуляцию овуляции, контроль созревания яйцеклетки и подготовку слизистой оболочки матки, выбор времени инсеминации, обработку спермы и непосредственно саму процедуру ВМИ.
Факторы, влияющие на результативность процедуры, отмечены причиной бесплодия, возрастом партнеров, продолжительностью бесплодия, числом лечебных циклов ВМИ и параметрами спермы. Тесты на ДНК-фрагментацию сперматозоидов и HBA-тест могут повысить результативность методики.
Эффективность одной попытки составляет не более 20%. Рекомендуется проводить не более шести попыток ВМИ, хотя отечественные специалисты придерживаются ограничения в 3-4 попытки. Если беременность не наступает, можно рассмотреть возможность экстракорпорального оплодотворения (ЭКО/ИКСИ).
Перед процедурой в клиниках «Геном» проводится обследование согласно приказу Министерства здравоохранения РФ для установления противопоказаний и ограничений к применению вспомогательных репродуктивных технологий.
Подготовка к ВМИ включает консультации узких специалистов, УЗИ малого таза, оценку проходимости маточных труб, прием уролога-андролога (для мужчины), спермограмму, исследования на выявление инфекций и анализы крови на гепатит В и С, ВИЧ-инфекцию и RW.
