Посткоитальный тест (диагностика женского иммунного бесплодия)

Иногда у женщин может проявиться аллергическая реакция иммунной системы на сперматозоиды партнера, которые воспринимаются как враждебные клетки, и в ответ начинают образовываться антиспермальные антитела (АСАТ). Эти антитела связываются со сперматозоидами, тормозя их подвижность и способность к оплодотворению. Это может осложнить имплантацию эмбриона в матке, хотя беременность возможна.

Опасность иммунологического бесплодия заключается в его скрытом течении. Обнаружить его можно лишь в специализированных клиниках. Важно, чтобы обследование включало обоих партнеров одновременно.

Для диагностики иммунологического бесплодия используются разнообразные методы:

• • Исследование сыворотки крови на наличие антиспермальных антител как у женщины, так и у мужчины.
• • Посткоитальный тест или проба Шуварского. Он помогает определить, как шеечная слизь ведет себя по отношению к сперматозоидам. Тест следует проводить после специальной подготовки партнеров во время овуляции. Если в течение двух часов наблюдения под микроскопом погибает половина сперматозоидов и больше, значит антиспермальные тела женщины активны и беременность наступить не может.
• • Проба Курцрока-Миллера. Этот анализ оценивает способность сперматозоидов проникать через шеечную слизь. Для исследования берется сперма мужчины и слизь из цервикального канала женщины. Взаимодействие оценивается в лабораторных условиях. Если сперматозоиды не могут проникнуть через шеечную слизь, результат считается негативным.
• • MAR-тест. Анализ проводится с целью выявления наличия антиспермальных антител в сперме мужчины. Если в сперме обнаруживаются более 50% антиспермальных тел (IgA и gG) значит врач диагностирует иммунологическое бесплодие.

Чаще всего лечение как женского, так и мужского иммунного бесплодия приводит к наступлению долгожданной беременности. Специалисты клиники ЭКО и репродуктивного здоровья «Геном» Калининград обладают многолетним опытом в данной области.

Врачи репродуктологи используют разнообразные методы для устранения иммунного фактора бесплодия:

1. 1. Использование медикаментозной терапии, направленной на устранение причин, способствующих образованию антиспермальных антител (АСАТ).
2. 2. Временное применение барьерной контрацепции, например, презерватива в течение 8-12 месяцев. Позволяет значительно снизить иммунную реакцию женского организма к мужским половым клеткам.
3. 3. Использование методов подавления иммунитета. Главная цель - помощь женскому организму в "признании" мужских антигенов.

Факторы, способствующие появлению антиспермальных антител в организме женщины могут быть следующими:

• • Продолжительные хронические воспалительные процессы в женских репродуктивных органах.
• • Принесённые инфекции, передаваемые половым путем.
• • Генитальный эндометриоз.
• • Травмы слизистых или мягких тканей половых органов.
• • Наличие в анамнезе хирургических операций на женских репродуктивных органах, включая использование различных энергий (лазер и тд.) при лечении патологий шейки матки.
• • Неправильное или длительное применение химических средств контрацепции.
• • Злокачественные новообразования в малом тазу.
• • Аллергическая реакция на сперматозоиды.
• • Попадание в половые пути спермы с высоким содержанием лейкоцитов (возможно при бактериальном простатите).

Научно доказано негативное воздействие антиспермальных антител на фертильность. Они способны:

• • Подавлять активность сперматозоидов, связывая их и ослабляя их двигательную активность.
• • Мешать проникновению сперматозоидов через шеечную слизь, частично или полностью.
• • Затруднять процесс оплодотворения, препятствуя сперматозоиду проникнуть через оболочку яйцеклетки.
• • Уменьшать вероятность успешной имплантации эмбриона.
• • Замедлять рост и развитие плода.