Посткоитальный тест (диагностика женского иммунного бесплодия)

Иногда иммунная система женщины воспринимает сперматозоиды партнёра как опасные чужеродные клетки и начинает вырабатывать к ним антиспермальные антитела (АСАТ). Прикрепляясь к сперматозоидам, АСАТ подавляют их активность и склеивают между собой, тем самым препятствуя зачатию. Беременность может наступить, но вероятность имплантации мала – эмбрион, скорее всего, не сможет закрепиться в матке.

Опасность иммунологического бесплодия в том, что оно протекает бессимптомно. Обнаружить его можно только в специализированных клиниках. Важно, чтобы обследование проходили оба партнёра одновременно.

Диагностика иммунологического бесплодия включает:

- Анализ крови на антиспермальные антитела у женщины и мужчины.
- Посткоитальный тест или проба Шуварского. Метод позволяет определить совместимость сперматозоидов и шеечной слизи. Исследуется шейка матки в течение суток после полового акта за 1-2 дня перед овуляцией. О «плохом» результате говорят, если сперматозоиды в половых путях женщины малоподвижны, имеются погибшие. Клетки, соединенные с АСАТ, отличаются специфическими движениями и низкой активностью.
- Проба Курцрока-Миллера. Анализ даёт возможность определить, способны ли сперматозоиды проникать через шеечную слизь. Для исследования берется сперма мужчины и слизь из половых путей женщины. Их взаимодействие оценивается в лабораторных условиях. «Отрицательный» результат — малоподвижность сперматозоидов и невысокая поступательная активность в слизи.
- MAR-тест. Для прямого анализа мужчина сдаёт сперму. Если Мар-тест показывает, что подвижных сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами, более 50%, то имеет место иммунологический фактор бесплодия.

Лечение женского иммунного бесплодия в большинстве случаев приводит к желанной беременности. Специалисты клиники ЭКО «Геном-Калининград» обладают внушительным положительным опытом в данном направлении.
Репродуктологи «Геном» применяют:
- Медикаментозное лечение. Оно нацелено на устранение причин, вызывающих производство АСАТ.
- Барьерная контрацепция (использование презерватива в течение 8 – 12 месяцев). Цель в данном случае - исключить контакт сперматозоидов с иммунной системой женского организма. Это помогает снизить чувствительность к мужским половым клеткам.
- Подавление иммунитета. Цель метода – помочь женскому организму «принять» мужские антигены.

Сперматозоиды мужчины действительно являются «чужими» для женского организма. Но природа позаботилась о том, чтобы они были здесь в полной безопасности - специальная среда влагалища защищает их от агрессий со стороны иммунитета. Но если «чужаки» будут обнаружены, то наверняка пострадают от АСАТ. Антиспермальные антитела негативно влияют и на эмбрион - он становится нежизнеспособным.

Причины появления АСАТ в организме женщины:

- Хронический воспалительный процесс в женских половых органах.

- Инфекции мочеполовой системы, в т.ч. передающиеся половым путём.

- Генитальный эндометриоз. При этой патологии клетки внутреннего слоя матки – эндометрия – начинают появляться в нетипичных местах, в т.ч. гениталиях.

- Травмы слизистой или мягких тканей половых органов.

- Попытки ЭКО в анамнезе. При этом возможны гормональные нарушения в результате гормональной стимуляции, травмирование при заборе яйцеклеток).

- Попытки забеременеть методом внутриматочной инсеминации (возможны механические повреждения в ходе введения спермы в матку).

- Хирургические вмешательства на органах женской репродуктивной системы.

- Неправильное или длительное использование химических контрацептивов.

- Лечение эрозий шейки матки методом коагуляции (прижигания) в анамнезе.

- Злокачественные образования в органах малого таза.

- Аллергическая реакция на сперматозоиды.

- Попадание в половые пути сперматозоидов, связанных с АСАТ, или спермы с повышенным содержанием лейкоцитов (такое возможно при простатите бактериального происхождения).

- Попадание сперматозоидов в желудочно-кишечный тракт или в брюшину, что возможно при аномальном строении репродуктивных органов.

Сегодня доказано вредное влияние антиспермальных антител на репродуктивную функцию человека. В частности, они:

- Снижают активность сперматозоидов, склеивают их между собой и парализуют. Степень тяжести ситуации зависит от количества антител, а также их локализации. Если АСАТ крепятся к головке сперматозоида, то он страдает больше всего.

- Блокируют проникновение сперматозоидов в цервикальную слизь (частично или полностью). В ходе проведения пробы Шуварского можно увидеть, как мужская половая клетка при наличии АСАТ буквально дрожит на одном месте.

- Приводят к нарушению процесса оплодотворения. АСАТ препятствуют сперматозоиду преодолеть оболочку яйцеклетки.

- Уменьшают шансы на успешную имплантацию.

- Тормозят рост и развитие плода.

Вернуться назад