Исследование спермы

1.  На первом этапе эмбриолог оценивает макроскопические характеристики семенной жидкости, такие как цвет, кислотность, время разжижения, объем, вязкость.
2.  Второй этап – это микроскопическое исследование спермы при помощи микроскопа. На этом этапе эмбриологи определяют наличие и концентрацию зрелых клеток, а также их жизнеспособность.

К микроскопическим параметрам спермограммы относятся:

• • Объем эякулята, который должен быть не меньше 1,5 мл. Если объём спермы ниже данного показателя, то это может указывать на снижение функциональности половых желез.
• • Временной интервал разжижения эякулята - 20 -60 минут. Если разжижение происходит медленнее или вовсе не происходит, это указывает на возможное наличие патологических процессов в предстательной железе мужчины.

Во время полового акта разжижение спермы происходит во влагалище партнерши, обеспечивая подвижность сперматозоидов и их выживаемость в кислой среде. В противном случае, шансы на проникновение в матку снижаются, и оплодотворение может оказаться невозможным.

• • Вязкость эякулята - не должны превышать 2 см. Это значение измеряется после разжижения спермы (примерно через час после ее сбора). Повышенная вязкость семенной жидкости может затруднить движение сперматозоидов.
• • Цвет эякулята – как правило, беловато-серый, молочный, мутный. Окраска зависит от питания, принимаемых лекарств, привычек, частоты половых контактов, и может меняться в разные периоды. Однако длительное изменение цвета может быть связано с наличием определенных заболеваний.

Темный, коричневый оттенок спермы чаще всего указывает на присутствие старой крови из-за воспаления семявыводящих путей, иногда даже яичек, а также может свидетельствовать о возможности рака простаты.

Прозрачная сперма может быть признаком отсутствия сперматозоидов или снижением их концентрации (азооспермия).

Грязно-желтый или зеленоватый цвет эякулята, может быть, при инфекционных процессах в мужской половой системе или наличии заболеваний, передающихся половым путем.

Сперма красного или розового цвета может свидетельствовать о воспалении уретры или предстательной железы, указывая на присутствие красных кровяных клеток.

• • Кислотность спермы – слабощелочная, с pH от 7,2 до 8,0. Уровень кислотности эякулята помогает выявить локальные очаги воспаления мужской половой системы. Кислая среда может указывать на закупорку выходных каналов семенных пузырей, в то время как повышенный pH, может быть, при воспалительных процессах в простате и семенных пузырьках.

Микроскопические характеристики спермограммы

Состав эякулята формируется смешением секретов предстательной железы, яичек, куперовых желез и семенных пузырьков, содержащих сперматозоиды. Присутствие клеток сперматогенного эпителия, капель лецитина и амилоидных телец в сперме до 2% считается нормой.

• Концентрация сперматозоидов. Количество сперматозоидов в 1 мл – от 16 млн.

Олигозооспермия - это состояние, при котором количество сперматозоидов в сперме ниже нормы и составляет менее 16 миллионов в 1 мл.»

Азооспермия – это отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Полизооспермия — это избыточное количество сперматозоидов в эякуляте.

Важно помнить, что качество половых клеток играет ключевую роль. Если более половины сперматозоидов обладают высокой подвижностью, то их небольшое количество компенсируется.

• Типы подвижности сперматозоидов подразделяются на четыре категории в соответствии с их видами движения:

1. Тип а представляет собой линейные быстрые движения;

2. Тип b включает линейные медленные или нелинейные прогрессивные движения;

3. Тип с характеризуется круговыми или колебательными движениями на месте;

4. Тип d обозначает неподвижные сперматозоиды.

Уменьшение числа сперматозоидов с подвижностью по первым трём типам (а, b и с) ниже нормы называется астенозооспермией. Недостаточная подвижность сперматозоидов может быть вызвана частичной блокировкой семявыводящих путей, варикоцеле, антиспермальными веществами или пиоспермией.

• Сперматозоиды имеют морфологическую структуру, включающую головку, шейку и жгутик. Существует несколько морфологических типов мужских половых клеток из-за различий в строении их частей. В 1987 году было предложено определение нормальных сперматозоидов, основанное на представлении, что сперматозоиды, достигшие яйцеклетки через цервикальный канал за восемь часов, свидетельствуют о своей нормальности.

• Способность сперматозоидов к выживанию. Нормальный эякулят мужчины должен содержать не менее 58% живых сперматозоидов. Уменьшение этого показателя может привести к некроспермии, меньшее количество живых сперматозоидов в эякуляте снижает шансы на зачатие.

Продолжительность жизни сперматозоидов зависит от различных факторов, включая наличие фруктозы – источника энергии для них. Таким образом, эякулят, богатый фруктозой, способствует долгой жизни сперматозоидов. Временное снижение фруктозы может быть следствием гормонального дисбаланса или воспаления простаты.

Для обеспечения достаточного уровня фруктозы в организме рекомендуется употреблять свежие фрукты, соки, овощи и зелень ежедневно.

Если доля нормальных сперматозоидов в семенной жидкости составляет менее 4%, это может свидетельствовать о тератоспермии – наличии аномально развивающихся сперматозоидов. Значительное отклонение от референсных значений может снизить вероятность оплодотворения.

Спермограмма играет ключевую роль, так как от качества мужских клеток зависит успех процедуры ЭКО. Специалисты из клиники "Геном" в Калининграде советуют проводить спермограмму в эмбриологической лаборатории, где есть все необходимое для полного и точного анализа спермы по множеству параметров.

Расширенный анализ спермы включает MAR-тест для выявления антиспермальных антител (показатель иммунологического бесплодия), морфологию по методу Крюгера, тест на жизнеспособность, тест на зрелость (HBA-тест), посткоитальный тест, криотест (используется перед заморозкой сперматозоидов) и другие методы.