Разрывы в макромолекулах сперматозоидов негативно сказываются на вероятности зачатия и жизнеспособности эмбриона в раннем периоде, а также играют отрицательную роль даже в реализации протоколов ЭКО/ИКСИ. Сперматозоид со значительными нарушениями генетических цепочек может сохранить способность к оплодотворению, а на стадии прикрепления к слизистой оболочке матки развитие эмбриона прекращается.
Дефекты макромолекул половых клеток возникают из-за отклонений во время образования и созревания либо в процессе гибели (апоптоза). Анализ ДНК спермограммы на фрагментацию статистическим путем установил пороговое значение индекса разрыва в 15 % поврежденных клеток в сперме каждого здорового мужчины. Чем меньше это значение, тем выше вероятность наступления беременности естественным образом. Например, при индексе 15–25 % наступление беременности возможно, но ждать ее придется долго, а с определенного возраста лучше прибегнуть к ЭКО.
Повреждения клетки на стадии развития вызывают внешние факторы, например воздействие свободных радикалов при низкой антиоксидантной защите. Предугадать заранее, какой сперматозоид оплодотворит яйцеклетку, нормальный или дефектный, невозможно, поэтому при высокой степени разрывов цепочек даже высокотехнологичные процедуры ВРТ обречены на неудачу.
С помощью стандартного исследования данный показатель не выявляется — для этого требуется принципиально другой анализ. Точные показатели дает тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Он отражает актуальную на данный момент картину. Картина может меняться как в лучшую в результате правильно подобранной терапии, так и в худшую сторону из-за воздействия негативных факторов — повышенной температуры, химиотерапии и облучения, перегрева, варикоцеле и т. д.
Тестирование методом SCD основано на реакции с энзимом. Экземпляры с разорванной цепочкой окрашиваются либо начинают светиться в зависимости от метода, применяемого в лаборатории.
Главное достоинство этого метода состоит в особой тщательности с которой изучаются сперматозоиды. С его помощью выделяются аномальные формы и нарушения в структуре ядра.
Результат исследования выдается в виде фотографии. Врачебное заключение содержит в себе сведения о процентном отношении здоровых клеток к общему числу и к норме.
Данное исследование рекомендуется в следующих случаях:
-
бесплодие по неустановленным причинам (идиопатическое);
-
в случае нескольких безрезультатных попыток с применением ВРТ;
-
после выкидышей на ранних стадиях беременности;
-
при криоконсервации биоматериала;
-
пациентам старшей возрастной группы, после 45 лет.
Методы устранения генетических повреждений — дефрагментация спермограммы.
На сегодняшний день приняты физиологические, эмбриологические и андрологические методы устранения генетических повреждений в половых клетках.
На первом этапе лечения целесообразно пересмотреть образ жизни, избегать перегрева, взаимодействия с токсическими веществами, включая выхлопные газы, сократить, а лучше исключить потребление табака и алкоголя, решить проблемы с лишним весом, по возможности интенсифицировать интимную жизнь. Рекомендована оптимизация терапии системных заболеваний и интенсивное лечение инфекционно-воспалительных процессов.
Эмбриологический подход предполагает отбор с использованием дополнительных методов селекции (ПИКСИ) для внедрения их в цитоплазму яйцеклетки.
Андрологические методы направлены на использование в процедурах ВРТ тестикулярных половых клеток, поскольку известно, что у сперматозоидов, извлеченных из яичек, уровень повреждения ниже, чем у эякуляторных в 5 раз.
Сдать тест на фрагментацию ДНК в Калининграде можно, оставив заявку на сайте «Геном».