Top.Mail.Ru

Мар-тест (диагностика мужского аутоиммунного бесплодия)

МАР-тест.jpgМужской фактор встречается всё чаще, что во многом объясняется применением углубленных методов диагностики.

МАР-тест (тест на мужское бесплодие по морфологии спермы) может быть информативным, даже если спермограмма показывает нормальные результаты. Он оценивает количество сперматозоидов, на которые действуют антиспермальные антитела (АСАТ). Эти антитела, присоединяясь к сперматозоидам, могут снизить их активность и привести к мужскому аутоиммунному бесплодию.

Иммунная система на появление антигенов отвечает выработкой антител.
Антигены – это инородные вредоносные вещества.
Антитела – иммуноглобулины (белки), которые призваны устранить угрозу.

Иногда антитела атакуют сперматозоиды, принимая их за чужеродные клетки по причине сниженного числа хромосом. В норме между кровяными сосудами и семенными протоками существует естественный барьер, поэтому сперматозоиды в кровь не попадают – иммунная система их «не видит». Если барьер нарушается, то фертильность мужчины может пострадать от дествия антиспермальных антител.

АСАТ разделяются по видам и действуют по-разному:

- IgA и IgG атакуют преимущественно хвост и головку сперматозоида, в результате чего он теряет способность растворять мембрану яйцеклетки. В таком случае зачатие невозможно.
- IgM крепится к хвосту, тем самым замедляя его движение в цервикальной слизи. В этом случае беременность может наступить.

Причины, которые приводят к образованию АСАТ:
- инфекции мочеполовой системы;
- хронические воспалительные заболевания;
- травмы мошонки;
- хирургические вмешательства на репродуктивных органах;
- врожденный дефект в гематотестикулярном барьере;
- варикоцеле (варикозное изменение вен семенного канатика);
- перекрут яичка;
- патологические новообразования, в т.ч. злокачественной природы;
- генетическая предрасположенность к аутоиммунным процессам;
- отсутствие семяизвержения (анэякуляция).

Обнаружить АСАТ можно с помощью МАР-теста. Аббревиатура MAR (mixed agglutination reaction) расшифровывается как смешанная реакция агглютинации.

МАР-тест проводится 2-мя способами:
1) Прямой - исследуется сперма (эякулят). Данный метод является наиболее информативным.
2) Непрямой – исследуется плазма крови (забор производится из вены).

Мар-тест определяет процентное соотношение активных сперматозоидов, покрытых АСАТ к сперматозоидам, свободным от антиспермальных антител. Если это соотношение:

- от 0 до 10%, то это говорит о высокой фертильности мужчины, аутоиммунный фактор можно исключить.
- от 10% до 50%, иммунологическое бесплодие возможно. В данном случае важно установить точную причину образования АСАТ и принять меры для её устранения.
- выше 50%, то вероятность естественного зачатия мала, а если от 80 до 100%, то она практически сводится к нулю.

Сегодня аутоиммунное мужское бесплодие – не приговор. В клинике репродукции «Геном-Калининград» данная проблема успешно решается с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Возможно применение метода внутриматочной инсеминации спермой, очищенной от АСАТ, или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО, ИКСИ). Успех консервативного лечения зависит от количества сперматозоидов, связанных с АСАТ, а также причины их появления.

Важно! Результаты комплексной диагностики, в т.ч. МАР-теста и спермограммы, будут более точными, если все исследования проводятся в одной специализированной клинике, где есть соответствующее оборудование и специалисты. Интерпретировать результаты должен только врач. В центре ЭКО «Геном-Калининград» анализ спермы проводят эмбриологи высокой квалификации и многолетним опытом работы. Окончательный диагноз ставят репродуктологи и урологи-андрологи. С учётом особенностей ситуации, они разрабатывают тактику лечения.

Точность результатов Мар-теста во многом зависит от правильной подготовки – следуйте рекомендациям врача!

Основные требования:
- Половое воздержание 2-5 дней. Более длительное может ухудшить качество сперматозоидов.
- Соблюдение диеты. Следует исключить из употребления спиртные напитки, а также жирную, жареную, солёную пищу.
- Ограничение теплового воздействия (баня, сидение с подогревом, горячая ванна).

Показания для проведения Мар-теста:
- Бесплодие. Диагноз означает, что пара регулярно ведёт половую жизнь без контрацепции, а беременность не наступает. В этом случае партнёрам предстоит комплексное обследование. Мужчина обязательно сдаёт спермограмму, иногда сразу с МАР-тестом.
- Мужское бесплодие. Диагноз означает, что препятствий к зачатию со стороны женщины не выявлено. При этом показатели спермограммы могут быть:
- в норме, что является поводом для более глубоко исследования эякулята.
- показывать агглютинацию (склеивание сперматозоидов) или астенозооспермию (большой процент малоподвижных сперматозоидов). Это повод предположить, что качество спермы снижено в связи с появлением антиспермальных антител.

К сведению. Бесплодие, обоснованное иммунологическими причинами, протекает бессимптомно. Мужчина, как правило, даже не подозревает о наличии данной проблемы.

На долю аутоиммунного фактора приходится от 10 до 30% диагнозов «Мужское бесплодие».

Антиспермальные антитела к сперматозоидам мужчины могут вырабатываться и в организме женщины. Причинами этого вида нарушения часто становятся травмы половых органов, эрозии или воспалительные заболевания у женщин. Обнаружить проблему позволяет посткоитальный тест и специальный анализ крови.



Запись на приём к специалистам в клинике "Геном" Калининград по телефону +7 (4012) 30-30-10

Единая бесплатная линия сети клиник "Геном" +7 800 333 94 92


Вверх

Записаться на прием

Оставьте свой отзыв

Запись на событие

* Обязательные поля


Заказать звонок

Откликнуться на вакансию
Нажимая ОТПРАВИТЬ, я даю свое предварительное согласие на обработку персональных данных, подтверждаю, что ознакомлен и принимаю Политику  ООО «Центр-Доктор»  в отношении обработки персональных данных.
Я даю своё согласие на передачу персональных данных в электронной форме  по открытым каналам связи.
Я даю своё согласие на то, чтобы по указанному мною номеру телефона или электронной почте со мной связались представители ООО «Центр-Доктор»
Я подтверждаю, что ознакомлен с условиями оферты и принимаю договор оферты.

Задать вопрос врачу
Позвонить Заказать звонок

8 800 333 94 92

+7 (4012) 53-16-11

Запомнить мой выбор

Выберите удобную для вас клинику

Запомнить мой выбор