Мужской фактор встречается всё чаще, что во многом объясняется применением углубленных методов диагностики.
Антигены – это инородные вредоносные вещества.Антитела – иммуноглобулины (белки), которые призваны устранить угрозу.
Иногда антитела атакуют сперматозоиды, принимая их за чужеродные клетки по причине сниженного числа хромосом. В норме между кровяными сосудами и семенными протоками существует естественный барьер, поэтому сперматозоиды в кровь не попадают – иммунная система их «не видит». Если барьер нарушается, то фертильность мужчины может пострадать от дествия антиспермальных антител.
АСАТ разделяются по видам и действуют по-разному:
Обнаружить АСАТ можно с помощью МАР-теста. Аббревиатура MAR (mixed agglutination reaction) расшифровывается как смешанная реакция агглютинации.
МАР-тест проводится 2-мя способами:
1) Прямой - исследуется сперма (эякулят). Данный метод является наиболее информативным.
2) Непрямой – исследуется плазма крови (забор производится из вены).
Мар-тест определяет процентное соотношение активных сперматозоидов, покрытых АСАТ к сперматозоидам, свободным от антиспермальных антител. Если это соотношение:
Сегодня аутоиммунное мужское бесплодие – не приговор. В клинике репродукции «Геном-Калининград» данная проблема успешно решается с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Возможно применение метода внутриматочной инсеминации спермой, очищенной от АСАТ, или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО, ИКСИ). Успех консервативного лечения зависит от количества сперматозоидов, связанных с АСАТ, а также причины их появления.
Важно! Результаты комплексной диагностики, в т.ч. МАР-теста и спермограммы, будут более точными, если все исследования проводятся в одной специализированной клинике, где есть соответствующее оборудование и специалисты. Интерпретировать результаты должен только врач. В центре ЭКО «Геном-Калининград» анализ спермы проводят эмбриологи высокой квалификации и многолетним опытом работы. Окончательный диагноз ставят репродуктологи и урологи-андрологи. С учётом особенностей ситуации, они разрабатывают тактику лечения.
К сведению. Бесплодие, обоснованное иммунологическими причинами, протекает бессимптомно. Мужчина, как правило, даже не подозревает о наличии данной проблемы.
На долю аутоиммунного фактора приходится от 10 до 30% диагнозов «Мужское бесплодие».
Антиспермальные антитела к сперматозоидам мужчины могут вырабатываться и в организме женщины. Причинами этого вида нарушения часто становятся травмы половых органов, эрозии или воспалительные заболевания у женщин. Обнаружить проблему позволяет посткоитальный тест и специальный анализ крови.
