Исследование, проводимое с использованием автоматического программного обеспечения (SpermAnalyser Morphology). Дает полную информацию о морфологии исследуемого биоматериала, включая патологии головки, шейки, хвоста, акросомы сперматозоидов. Вычисляется индекс тератозооспермии.
Чтобы встретиться с яйцеклеткой, сперматозоидам предстоит пройти слизь цервикального канала шейки матки. Из них достигают цели только активные, зрелые и генетически полноценные. У таких сперматозоидов максимальные шансы на то, чтобы оплодотворить яйцеклетку и дать здоровое потомство.
Здоровая мужская половая клетка, как правило, имеет правильное внешнее строение - морфологию. Идеальный сперматозоид должен соответствовать строгим морфологическим критериям Крюгера. В противном случае его относят к дефектным.
Процентное соотношение нормальных сперматозоидов к тем, у которых есть морфологические нарушения, определяет шанс на успешное зачатие.
Если это соотношение
14% - сперма обладает высокой оплодотворяющей способностью;
от 4-14% - наступление беременности естественным путём возможно;
от 0-3% - шанс на естественное зачатие минимальный.
Если число сперматозоидов с аномальным строением в эякуляте выше нормы, имеет место тератозооспермия. Данное патологическое состояние является следствием нарушения сперматогенеза и может быть причиной мужского бесплодия.
Возможные аномалии мужских половых клеток:
Оценка морфологии сперматозоидов по Крюгеру – исследование, которое назначают в случае подозрения на мужской фактор бесплодия, в частности на то, что качество спермы снижено по причине преобладания аномальных сперматозоидов.
При диагностике эякулята проводится внешняя оценка сперматозоида по критериям Крюгера, включая подробное исследование каждой части тела клетки – головки, шейки, хвоста.
Морфологические критерии Крюгера:
1) Головка гладкая, овальная, контуры чёткие. Акросома (пузырек с ферментами в передней части головки) занимает от 40 до 70%.
Аномалии акросомы часто не позволяют сперматозоиду проникнуть внутрь яйцеклетки – её оболочка не растворяется. Акросома может отсутствовать – в этом случае говорят о глобулозооспермии. Дефекты в строении головки считаются наиболее опасными – они могут указывать на повреждение ДНК, что может стать причиной ранней гибели эмбриона, невынашивания беременности, генетических патологий плода. Сперматозоиды могут быть без головы (она теряется при формировании) или с двумя и более головами.
2) Шейка тонкая, выраженная, находится на одной оси с головкой. Длина шейки и головки примерно одинаковая.
3) Хвост или жгутик должен быть тоньше шейки. Его длина примерно в 10 раз больше головки, диаметр одинаков почти по всей длине, допустимо небольшое сужение в середине. Отсутствуют поломки, резкие загибы под углом.
Возможные морфологические дефекты сперматозоидов:
— головка нестандартная по размеру и форме (слишком большая или маленькая, конусообразная, круглая, раздвоенная), акросома не выражена;
— шейка отлична от нормы по длине и толщине. В месте соединения шейки и хвоста имеются перекручивания, переломы, асимметрия;
— хвост слишком короткий или длинный, с неправильным контуром по причине утолщений или наростов, сильно закручен. Хвост может быть также раздвоен.
— имеется остаток ткани после образования сперматозоида (большая цитоплазматическая капля).
Историческая справка:
Исследование названо в честь своего первооткрывателя. В 1986 году профессор Крюгер выяснил, какой именно сперматозоид можно считать нормальным. Профессор (Dr. Thinus Kruger) сравнил 2 группы сперматозоидов. В группу №1 входили те, что преодолели цервикальную слизь (достигли в течение 8 часов после эякуляции внутреннего зева матки). Те, что остались на уровне внешнего зева, относились к группе №2. Морфологические параметры гамет существенно отличались. Структура сперматозоидов первой группы была тщательно изучена и принята за эталон. Чем больше у мужчины половых клеток, отвечающих морфологическим критериям Крюгера, тем выше его фертильность.
Оценка морфологии может назначаться как отдельным исследованием, так и в рамках «спермограммы».