Комплексная диагностика мужского бесплодия, как правило, включает УЗИ. С помощью УЗИ исследуются органы малого таза, мошонки и щитовидная железа.
УЗИ мужчинам проводится двумя способами:
1) трансабдоминально - через переднюю стенку живота.
2) трансректально - через прямую кишку. Этот метод является максимально информативным и более предпочтительным.
Трансректальное УЗИ позволяет выявить
- патологии предстательной железы (простаты). Состояние простаты во многом определяет процесс эякуляции, а значит, и зачатия. Предстательная железа производит часть семенной жидкости, участвует в метаболизме тестостерона, контролирует кровообращение в органах малого таза мужчины, регулирует ритм отделения спермы во время эякуляции. Нарушение функций простаты приводит к ухудшению качества спермы – она теряет оплодотворяющую способность. Как острый, так и хронический простатит могут быть причиной бесплодия. ТРУЗИ позволяет получить максимально полную информацию об изменениях в предстательной железе, так как датчик при этом находится рядом с органом.
- обструкцию (непроходимость) семявыносящих протоков. При этой патологии в ходе УЗИ визуализируются расширенные семенные пузырьки, кальцификаты, кисты. На абструкцию семявыбрасывающих протоков указывают малый объём эякулята, сниженная концентрация сперматозоидов в сперме (олигозооспермия) или их отсутствие (азооспермия), недостаточная для оплодотворения подвижность мужских половых клеток (астенозооспермия), превышающее норму число аномальных сперматозоидов (тератозооспермия), отсутствие спермы (аспермия). Пациенты при непроходимости семявыбрасывающих протоков могут испытывать боль и тяжесть в промежности во время эякуляции. Основные причины патологии - перенесенные инфекции мочевых путей, а также последствия операций на мочевом пузыре, мочеиспускательном канале, предстательной железе.
УЗИ мошонки показывает патологические изменения у мужчин с бесплодием в 79% случаев. УЗИ мошонки с допплером (допплерография) сосудистые заболевания яичка, придатка яичка и семенного канатика, кровотока в сосудах мошонки.
Наиболее часто УЗИ органов мошонки определяет следующие патологии:
- варикоцеле - расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика. Варикоцеле является одним из ведущих факторов мужского бесплодия. Для диагностики варикоцеле проводится чаще всего УЗГД (УЗИ с допплерографией), что даёт возможность регистрировать патологический венозный кровоток - рефлюкс.
- кистозные образования придатков яичек;
- увеличение придатков яичек, что обычно сопровождается изменениями структуры органа;
- уменьшение объема яичек менее 15 см3 (гипоплазия или атрофия яичек);
- врожденная аномалия положения яичка;
- расширение сети средостения яичек;
- водянка оболочек яичка.
УЗИ щитовидной железы проводится для оценки гормонального фона. Гормональный дисбаланс в мужском организме является причиной мужского гормонального бесплодия.
В клинике ЭКО и репродукции человека «Геном-Калининград» предлагаются различные виды урологического УЗИ. Исследование проводится на оборудовании экспертного класса специалистом высшей категории. Проблема мужского бесплодия в «Геном-Калининрад» решается комплексно. Приём ведут врачи-репродуктологи и урологи-андрологи. Здесь можно сдать спермограмму ианализы, пройти лечение методом ЭКО/ИКСИ.